バスキュラーアクセス ・ バスキュラーアクセストラブル

バスキュラーアクセスについて

血液浄化の治療には、『バスキュラーアクセス』という血液の出入り口が必要となります。バスキュラーアクセスには、以下のような方法があります

シャント

動脈と静脈をつなぎ合わせて、血液量が豊富な太い血管をつくる手術を行います。動脈の血液を静脈に流すことで、静脈の血管を発達・太くさせます。それにより血流量が確保され人工透析が行いやすくなります。透析患者さんの95％がこの方法で透析をしています。

動脈表在化

腕の深いところにある動脈を皮膚のすぐ下に持ち上げます。シャント手術が困難な場合や、心臓の機能が悪い方に適応となります。

人工血管

長期留置カテーテル

バスキュラーアクセストラブルについて

シャントに使用した静脈は、過剰な血流や、日々の透析での穿刺・止血の繰り返しにより、次第に狭くなって（狭窄）いきます。血管狭窄は、シャントの閉塞や脱血不良などを引き起こし、血液透析の継続が難しくなります。

血管の狭窄部に対する治療として、『PTA（経皮的血管拡張術）』があります。PTAとは、血管内の狭窄部にバルーンカテーテル（カテーテルの先端に小さな風船がついたもの）を挿入し、そこで膨らませることによって、血管を拡張させる方法です。

なお、シャント静脈が閉塞し血流が停止してしまうと、PTAでの治療は難しく、外科手術での血栓除去や血管形成、シャントの再作成が必要となります。

お問い合わせ

受診については地域医療連携課へお問い合わせください。